脑苷肌肽联合醒脑静注射液治疗脑梗塞的临床研究

用药专家

脑苷肌肽联合醒脑静注射液治疗脑梗塞的临床研究
【摘要】 目的 观察脑苷肌肽注射液联合醒脑静注射液治疗脑梗塞的临床疗效。方法 选取住院脑梗塞患者120例，随机分为两组，治疗组60例应用脑苷肌肽注射液、醒脑静注射液治疗，对照组60例，采用胞二磷胆碱注射液、复方丹参注射液治疗，疗程结束后进行临床疗效评定。结果 治疗组显效率、总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论 脑苷肌肽联合醒脑静注射液能明显提高患者的生活质量，具有可靠的疗效及安全性。

脑梗塞是神经内科常见病多发病，多发于中老年人，由于该病致残率、病死率都比较高，已成为严重威胁人类生命健康的重要疾病，近年来该病发病率有上升的趋势，由于该病急性期的治疗直接影响患者的预后，常规治疗效果较差，而溶栓治疗风险大，且受治疗时间窗的限制，在临床应用上受到一定的限制。为此，各地都在寻找有效可行的治疗方法。我院自2009年6月-2011年6月，采用脑苷肌肽注射液联合醒脑静注射液治疗脑梗塞患者60例，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 所有120例患者均为我院2009年6月-2011年6月收住院病人，均符合以下条件: (1) 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》的诊断标准[1]；(2)发病时间6-72 h，所有病例均经脑CT或MRI证实，排除颅内出血； (3) 首次发病或曾经发病但未留下神经功能缺损而再次发病的患者。按随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组60例，男33例，女27例，年龄38-81岁，平均(56±3.3)岁；对照组60例，男35例，女25例，年龄36-83岁，平均(57±4.1)岁。两组病例在年龄、性别、栓塞部位、并发症、病情轻重等方面经统计学处理均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组给与脑苷肌肽注射液(吉林威威药业股份有限公司)20 ml+生理盐水250 ml，醒脑静注射液(无锡山禾药业有限公司生产) 20 ml+生理盐水250 ml；对照组给与胞二磷胆碱注射液0.75+生理盐水250 ml， 盐酸丁咯地尔注射剂150 mg加入20 ml+生理盐水250 ml，两组均静滴每天1次，连续应用14 d为1个疗程。栓塞面积大、水肿显著者，用20%甘露醇注射液5-7 d，有高血压、糖尿病者常规降压降糖处理，对于合并有高血压、糖尿病、高血脂的病人分别给与降血压药、降血糖药、降血脂药以及奥扎格雷钠、肠溶阿司匹林等综合治疗。

1.3 治疗前和14 d疗程结束后进行神经功能缺损评分。疗效判定按照1995年全国第4届脑血管病会议修订的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准” [2]评定：基本痊愈：功能缺损评分减少91%-100%，病残程度为0级, 可恢复工作和操持家务；显著进步：功能缺损评分减少46%-90%，病残程度为1-3级, 部分生活自理；进步：功能缺损评分减少18%-45%；无变化：功能缺损评分减少或增加在18%以内；恶化：功能缺损评分增加18%以上或死亡。

1.4 统计学方法 全部数据应用SPSS 11.0软件包进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，比较用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过一个疗程的治疗， 治疗组总有效58例，总有效率为96.7%(58/60)； 对照组总有效52例，总有效率为86.7%(52/60)。所有病例治疗过程中均无明显副反应。具体见表1。

表1 两组治疗效果比较

两组结果比较P<0.05差异有统计学意义。

3 讨论

脑梗塞又称缺血性脑卒中，是临床常见的脑血管疾病，约占全部脑卒中的80%[3]。脑梗塞的发生是由于脑组织局部动脉血流灌注减少或突然中断，造成该动脉供血区缺血缺氧，处于氧化应激状态，产生大量氧自由基，同时自由基防御系统功能受损，自由基清除能力降低，大量的自由基通过级联反应造成膜损伤、线粒体功能障碍、溶酶体破裂、细胞溶解和组织水肿，引起细胞凋亡和坏死[4]，引起一系列生化代谢失常、生理功能丧失、病理形态改变等 ......
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[1]