中药注射剂不宜与西药同用

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在日前召开的2012年中药注射剂风险控制专题座谈会上，国家食品药品监管局相关负责人表示，一些中药注射剂在临床上使用广泛，具有独特的优势。但是，因其成分复杂，偶尔也会发生不良反应事件，引发公众的信任危机。过去中药注射液不良反应的80%-90%都是源于不合理使用。应该经常修订说明书，提醒临床医生注意合理使用。
    据统计，2011年，全国共接收药品不良反应报告85万份，比2010年的69万份增长23%。国家食品药品监管局药品评价中心副主任杜晓曦分析说，84%的不良反应报告来自化学药，15%左右是中药。相关报告里，化学药与中药连续3年都是这样的比例。注射剂在84%的化学药中占58%，在中药中占49%。总的来说，注射剂剂型比非注射剂型的风险要高。
    杜晓曦说，2011年，收到中药注射剂的不良反应报告65000多份，增长了35%。其中严重报告增长34%，死亡报告基本持平，中药注射剂安全性不容乐观。目前，将近有100家中药注射剂企业停产，淘汰了人参茎叶总皂苷注射液和炎毒清注射液等。
    杜晓曦指出，中药注射剂不良反应发生率和多种因素有关，引发不良反应发生。中药中所含的成分过于复杂，单味中药材中化学成分从几十种到几百种不等，难以分离、提纯，仅依靠目前所拥有的技术手段，还不能完全弄清其中的有效和有害成分。所以，中药注射剂含杂质较多，其引发的不良反应临床表现多样、轻重不一, 主要包括过敏反应、消化道反应、输液反应等。有数据显示，在中药注射剂不良反应报告中，合并用药的占25%。因此，严格按照药品说明书上的用法用量，按照规定的浓度配液，不要随意加大剂量。中药注射剂不宜与西药同时使用，以免两者之间容易发生配伍禁忌，产生不良反应。同时，在使用过程中，密切观察患者的反应，加强用药监护和应急抢救准备。