|
19410
ygbh 发表于 2017-4-23 20:48:15
(1)青霉素与红霉素。青霉素为繁殖期杀菌剂,而红霉素为大环内酯类快速抑菌剂,若两者合用,青霉素抗菌效果减弱,不宜合用。
(2)林可霉素与红霉素。两者抗菌机制相似,都为抑菌剂,均与细菌的核蛋白体50S亚基结合,影响肽链延伸,抑制蛋白质合成,两者成竞争拮抗关系,不宜联用。
(3)多酶片与胃舒平。多酶片为多种消化酶的复方制剂。每片中含胃蛋白酶0.04g、淀粉酶0.12g、胰酶0.12g,其中胃蛋白酶能使凝固的蛋白质分解为?和胨,消化活力在pH1.5~2.5时最好,当pH>5时,易被破坏,淀粉酶也在微酸性时分解淀粉的活力最强。胃舒平为复方碱性制剂,口服能中和胃酸,使胃液pH升高,从而使多酶片的疗效降低。
(4)呋喃妥因与碳酸氢钠。呋喃妥因能有效治疗由革兰阳性球菌,大肠杆菌和肠球菌等。pH5.5比pH8时效力强100倍。碱性升高时,作用明显减弱,故两者同用,以碱化尿液是错误的,不宜同用。
(5)吗丁啉与阿托品。吗丁啉为新型胃动力药。其促进胃蠕动及排空,阿托品为解痉药而抑制胃蠕动及分泌。 两者呈药理性拮抗。并用时吗丁啉效果减弱,不应并用。
(6)胃复安与西咪替丁。因胃复安引起胃排空速度改变,从而延迟西咪替丁血峰值的到达时间,使西咪替丁吸收减少。单用西咪替丁,其生物利用度为80%,两者同用,则降为60%,从而影响疗效,不宜合用。
(7)消炎痛与强的松。消炎痛作用于PG合成酶抑制了胃黏膜前列腺素的合成,改变了胃循环的正常状态,导致了胃黏膜内部缺血,使胃黏膜对胃酸及蛋白酶的侵蚀敏感,造成黏膜细胞的分化,组织坏死和糜烂,从而形成消化道溃疡,引发胃出血。强的松能诱发胃溃疡,引起胃出血,两者合用,增加副作用胃溃疡的发生率。
(8)优降宁与胍乙啶。优降宁抑制肾上腺素能神经元的单胺氧化酶。而两者均能促进去甲肾上腺从囊泡中的释放,释出的去甲肾上腺素不再被单胺氧化酶破坏,而导致血压急剧升高。两者合用,不仅不能降低血压,反而能引起高血压反应。 |
|