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正确使用止喘气雾剂

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11620 ygbh 发表于 2017-4-23 20:47:28
雾剂治疗哮喘具有剂量小、起效快、副作用小和使用方便等优点。但如果使用不当,不但达不到其预期的疗效,如喷射后心慌、胸闷和气急气喘的症状不减轻,而且可能导致严重的副作用,甚至导致
突然死亡——药源性猝死。
  那么,究竟如何正确使用止喘气雾剂呢?
  首先,病人必须严格遵循医嘱,千万不可擅自用药,或更改医嘱。因气雾剂按适应症来分可分为两大类,一是立即达到止喘目的的,二是预防哮喘发作的。这两大类气雾剂的作用原理迥然不同,混用后非
但无效,有时反而加重咳喘。
  其次,掌握正确使用方法,特别要领会操作要领,达到“药半功倍”的效果。笔者在多年的临床实践中发现,许多病人不会正确使用气雾剂,尽管他们有的已经使用了多年,但喷射中仍不得要领,只是
简单地将气雾剂喷入口腔就算了事。
  正确使用方法是:病人张口,微仰头,先用力呼尽气,然后在开始吸气时揿动气阀,同时深而缓慢地吸气,尽量让喷入的气雾剂能随
气流方向进入支气管深部。喷后应屏气5~10秒钟,再把口闭紧,用鼻慢慢呼气。间隔2~3分钟,再次喷雾。如此喷雾,可使药剂直达深部支气管黏膜,使其充分发挥疗效,并尽量减少药液的咽下。待药液
起效,即哮喘平息后,用半杯清水漱口,以免药液沉积在口腔和食管黏膜上。
  再次,要了解气雾剂的使用剂量,不要因为想早日痊愈而盲目加大剂量,或缩短喷雾间隔时间。因舒喘灵、喘康速等止喘气雾剂对支气管平滑肌具有高度的选择性,若过量使用,导致“物极必反”,使支气管扩张过度而转为收缩,反而加重哮喘。此时若误以为剂量不足,再次加大剂量,就会出现严重后果。
  最后,要了解人体对各种气雾剂都有一定耐受性,即长期反复应用后,止喘效果会越来越差。为避免耐受性,最好同时交叉使用两种气雾剂。
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