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警惕葛根素的不良反应

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13040 ygbh 发表于 2017-4-23 20:44:31
葛根素系由豆科植物野葛PuerariaIobata(Wild)ohwir的干燥根中提取,分离得到的8-β-D-葡萄吡喃糖-4′,7-二羟基异黄酮。

  据临床观察和实验报道,葛根素能扩张冠状动脉,降低血压,减慢心率,降低心肌耗氧指数而无明显负性肌力作用;还可降低胆固醇和血黏度,改善微循环,保护心肌。用于心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉阻塞、突发性耳聋的治疗及制作注射液、胶囊剂用原料。

  葛根素注射液目前在临床上广泛用于缺血性心脑血管疾病的治疗。因其临床应用疗程长,易发生药物蓄积,产生毒性。随着葛根素注射液在临床应用的不断扩展,有关不良反应报告也有所增加。

  本品所致的可疑不良反应主要表现为各种类型的过敏反应,以药物热、皮疹、过敏性哮喘、全身性过敏反应包括过敏性休克等表现为主。发生过敏反应的潜伏期从十几分钟到13天不等,多数在连续用药过程中出现,经停药及抗过敏治疗后恢复。葛根素注射液还可引起溶血性贫血,患者出现腰痛、排尿困难和血尿,一般停药和经对症药物治疗后缓解,但有因溶血性贫血致死病例。此外本品还可引起肝、肾损害,患者出现四肢乏力,食欲不振,黄疸以及转氨酶和血钾、尿素氮等明显升高,经过对症治疗后肝、肾功能恢复正常。

  鉴于静脉输注葛根素注射液可能引起一些不良反应,提醒广大医务人员严格掌握适应症,加强临床用药监护,防止严重不良反应的发生。对老年体弱患者,应注意血常规、肝、肾功能等方面的监测,并注意疗程不宜过长。

  值得注意的是,目前正值冬季,心脑血管疾病患者日渐增多,患者多自愿要求输液预防疾病,因此要说服患者能口服尽量选用口服制剂。全科医生也应注意最近因输液引起的不良反应增多之势,如过敏及溶血损伤肝肾功能,已有不少报告,大家应当有所警惕。
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