胎儿对药物反应的特点

李彬医生

（1）大多数药物经胎盘转运进入胎儿体内；

    （2）胎儿肝、脑等相对较大，血流多，6O％血流进入肝脏，所以肝内药物分布较多。但是肝脏代谢能力很低，解毒能力差，某些必需通过肝脏代谢而解毒的药物易使胎儿中毒；

    （3）胎儿血脑屏障功能较差，药物容易通过血脑屏障进入中枢神经系统，从而影响中枢神经系统的发育；

    （4）胎儿血浆蛋白含量比母体少，使具有活性的药物量较多，药物的作用效力加大；

    （5）胎儿肾排泄药物的功能很差，容易造成药物在胎儿体内积累。因此，药物可以影响胎儿大脑、神经系统、外生殖器官的发育；

    （6）孕妇在怀孕最后一周时用药应特别注意，因为某些药物对胎儿在分娩时会产生严重的不良反应。

    胎儿成为新生婴儿时，只能独立承担药物的代谢和清除。但此时婴儿不完善的代谢系统还不能迅速而有效地处理和消除药物，所以药物可能在婴儿体内积累并产生药物过量的表现。早产儿代谢作用更不成熟，危险性就会成正比地增加。