慎用喷雾剂治哮喘

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老王患支气管哮喘已经几十年了，喷雾剂如同他的救命稻草，随身携带，一喘即喷，一喷见效。年纪大了，这几年他又患上了冠心病，时感心慌、胸闷。一天晚上气温骤变，老王睡梦中感到呼吸困难，气喘吁吁，他于是拿起喷雾剂朝口中喷，可这回怎么喷也不见效，而且越喷气喘越厉害。

　　原来，老王这次患的是急性左心功能衰竭，是常见的内科危重急症，多发生在夜间平卧入睡时，病人出现的胸闷、咳嗽、气喘等症状与支气管哮喘很相似，病人及家属不懂，便像平时一样，使用平喘气雾剂。这种见“喘”就喷的方法不仅无益，反而有害。因为发生急性左心功能衰竭的患者，大多有冠心病、风湿性心脏病、先天心脏病、心肌炎等病史，引发的哮喘被称为“心源性哮喘”，这种“喘”与支气管哮喘截然不同。病人由于左心功能衰竭，左心室无力把血液泵入大动脉，左心房的血液又不能流入左心室，使肺部血液难以流回到左心房，而右心室却仍将血液不断地泵到肺部，这样一来，血液在肺部瘀积而引起肺水肿，影响肺部的气体交换，进而导致机体缺氧。这时如果使用平喘气雾剂或舒喘灵等平喘药物，只能扩张支气管，对肺水肿毫无作用。不但救不了衰竭的心脏，反而会引起轻度心脏兴奋，促使心跳加快。这对于已经衰竭的左心室来说，无疑是雪上加霜，严重的会导致死亡。