长期大剂量服药可致中毒昏迷甚至死亡

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       核心提示：专家提醒，大剂量服药可致中毒昏迷甚至有生命危险，在用药过程中一旦出现耐药现在，医生会考虑换药。
       日前，演员刘涛在其新浪微博上发表了一篇长微博，其中提到她的丈夫曾长期服用安眠药、止痛类药物，有一天甚至吃了200多片。大量吃安眠药不是会导致死亡吗？很多博友在微博上提出了自己的疑问。昨天，记者请教了浙医二院药剂科周权主任药师。 　　大剂量服药可致中毒昏迷死亡
　　“我认为，这种情况是不可能的。”周权听记者的描述就立刻予以否定，原文微博是这样表述的：“有一天我竟然从垃圾桶翻出了一百多粒止痛药的盒子，我再三清点，他竟然在一天内吃掉200多颗药！”
　　周权对此分析说：“首先，一个人的身体是不可能承受几百颗的药量的。拿安眠药举例，大量吃安眠药，轻者会整天想睡觉，精神萎靡，严重的会导致昏迷，乃至死亡；而止痛药对身体的副作用也很大，会严重影响肝肾功能，长期的话可能会产生毒性，最终也有可能导致死亡。此外，一下子大剂量服用药物，可能会导致药物中毒，无异于是一种自杀行为。”
　　“对大量服用安眠药患者救治，根据严重程度而定，服药后药物还未被吸收，一般洗胃等方式，就可以抢救过来。若是药物已经渗透到血液中，情况会复杂些，就必须采取补液，使用一些安眠药对抗剂来治疗。”周权说。
　　周权说，让他觉得不可能还有另外一个原因。安眠药是处方药，是具有一定权限的医生才能开的，药量也被严格限制。短期门诊患者通常配3至7天的药，慢性病人最多也只能开一个月的量。即使是在美国，安眠药也属于管制药物，不可能能配那么多。由于国家对安眠药购买的严格管控，现在因服用安眠药自杀到医院治疗的患者逐渐减少。
　　一旦耐药医生会考虑换药
　　“对于一些阿片类止痛药，人可以产生药物依赖和耐受性。药物依赖我们已经听说过，比如长期用安眠药就会产生药物依赖，而耐受性指的是，随着使用的过程，患者的身体对这些药物的种种作用（止痛、镇静等等）不那么敏感，需要更大的剂量才能带来同样的作用。这类药物过量中毒致死的主要原因是抑制呼吸中枢，而在发生耐受的时候，人对于这方面的作用也会变得不敏感。也就是说，药物对于病人的疗效减弱了，它的毒性相应也减弱了。”周权说。
　　当记者提出病患长期服用药物，产生了耐受性，是否能承受大剂量的药物时，周主任明确表示：“长期服用药物，病人是会产生耐受性。如果药物对于病人功效减弱，医生可能会加大剂量，但若是药物对患者已经产生不了效果，就不可能无限制加量，而是通过剂量滴定选择是否换药。”
　　周主任特别提醒，对于安眠药与镇定剂等药物，首先，一定要确定自己是否真的需要；其次，要谨遵医嘱，规范用药，千万不要过度用药。
　　浙医二院药剂科主任药师 周权