“药品不良反应”的认识误区

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随着用药常识的普及，人们对药品不良反应了解也更多了。但专家表示，人们对“药品不良反应”仍有不少理解上的误区，下文将予以解读。

    解读一：

    中药也有不良反应

    新闻背景中提到的四类药品中，利巴韦林、抗病毒颗粒是西药，鱼腥草注射液和板蓝根则是传统中药或中药针剂。人们习惯性认为：中草药是无毒无害的纯天然药品，但新闻背景中报道的严重药品不良反应，恰恰是由中药鱼腥草注射液引起的。

    首先，需要承认的是中药也有不良反应。省药品不良反应监测中心负责人、武大人民医院药剂科主任药师于星介绍，药品不良反应是指合格药品在正常用法用量情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。任何药品，包括中药，其不良反应都是客观存在的，对此我们根本无法避免，而只能考虑如何把不良反应降到最低。

    她强调，有关中药没有副作用的观念是错误的。在我省最近几年的监测中，由中成药引起的不良反应，约占药品不良反应的10%-15%，并呈较明显的上升趋势。而资料还显示，一些常用中成药，如壮骨关节丸、感冒通片等，均可引起肝肾损害、出血等不良反应甚至死亡。省中医院内科涂晋文教授介绍，中药应用已有上千年历史，古代中药书籍中对其所存在的毒性或不良反应也有所记载，中药取材也不仅限于人们常见的草药，还包括动物、矿物等，尤其是来源后者的中药材，若误服滥用则很有可能引起不良反应。

    解读二：

    常用药并不等于保险药

    板蓝根是中成药，也是防治感冒的常用药，这类药品也有不良反应？记者了解到，目前我省并没有监测到板蓝根有不良反应的报告，但专家也提醒，越是常用药，因其使用面广，发生不良反应的几率更大。

    以板蓝根为例，其服法、用量必须严格遵照包装上的药品说明，滥用也可能出现副作用。

    省中医院熊家平医生就遇到，有患者因连续服用了板蓝根冲剂，出现头昏、胸闷等症状。他介绍，人在健康状态下过多服用板蓝根，会伤及脾胃；极少数过敏体质患者，也可能因服药引发过敏等不良反应。

    鱼腥草注射液是一种中草药复方制剂，临床上使用也较普遍。于星主任解释，该注射液中含许多大分子物质，若经静脉输入后，未除尽的半抗原有可能与血浆蛋白结合，才可能导致过敏反应。使用该注射液前，应认真检查药物，如果出现混浊、沉淀、变色、漏气等问题不得使用。此外还要严格按照药品说明书控制给药剂量、浓度、滴注速度、给药途径。注射后观察病人尤其是老人、儿童用药后的反应。

    解读三：

    有不良反应不等于无安全性

    药品出现不良反应，并不意味着其安全性大打折扣。因为，不良反应是所有药品都可能出现的情况，于星主任介绍：更多时候，药品不良反应只是个概率问题，即它总会出现，无非是出现多少的问题。所以北京市药监局在发布信息时，即便鱼腥草注射液导致两例严重不良反应，但它只是上万患者中出现两例，远没有达到10%的警戒水平，这种药品对绝大多数患者而言，依然是安全的。

    专家介绍，用药产生不良反应基本无法预测，因为一种药物往往具有多重的药理作用，药物的剂量、剂型、用药途径的不同，药物的相互作用及赋形剂的影响，不同种族，不同年龄、不同性别，还有胖瘦程度、营养状况、血型、遗传因素、病理生理状况的不同，以及环境因素，都会使每个人反应的情况不一样，对药物产生的敏感性不一样，而产生不尽相同的不良反应。但其实，如果药品本身不是假劣药品，再排除以下情况：误服误用，超量服用，服用时间过长，服用方法不当（如一些中药煎煮时间不足），用药途径不当（如作为肌肉注射用的中药注射液被用于静脉注射）等等，正确服用药物，还是能够保障用药安全的。