六类药物易影响性功能

李彬医生

引起男性勃起功能障碍(ED)的病因中，有一个重要的因素“潜伏”在我们的生活中，却又经常被我们忽视甚至遗忘，它就是药物。究竟哪些药物会引起ED呢?

　　心血管药物　　抗高血压药物导致ED的报告最多，现在一般认为在抗高血压药物中，最常引起ED的主要有利尿药和β-受体阻滞剂。治疗高血压病时常用的利尿药，一是噻嗪类利尿药，主要有双氢克尿噻;二是螺内酯，又名安体舒通，它具有抗雄激素作用，抑制雄性激素的生物合成，引起男子性欲减退、乳房发育和勃起功能障碍。此外，除了高血压药物以外，抗心律失常药物胺碘酮(商品名：可达龙)、抗心衰药物地高辛等等也能引起ED。

　　胃肠道药物　　西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一类使用得非常广泛的胃肠道药物，主要用于治疗消化性溃疡，越来越多的病例报告指出，它们能够引起性功能障碍。比如长期服用西咪替丁的男性青年可以出现ED、性欲消失和乳房发育。

　　抗抑郁药物　　抑郁症被称为“精神感冒”。在常用的抗抑郁药物中，丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5-羟色胺再吸收抑制剂等等都可以引起勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。

　　精神兴奋剂和麻醉剂　　最常见的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。人们常常对酒精影响勃起功能产生疑问，“喝酒以后不是更容易性兴奋吗?”这里我们忽视了性欲和勃起的区别，酒精可以增加性欲，但是却会影响勃起功能，降低阴茎勃起的硬度。

　　抗肿瘤药物　　抗肿瘤药物在消灭癌细胞的同时，还会对正常组织包括胃肠道、肝、肾造成损伤，不过，抗肿瘤药物对性腺的损害却很容易被人们忽视。其中环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷等药物都可以引起男性勃起功能障碍或者精子缺乏，女性则会发生月经紊乱和停经。

　　前列腺药物　　治疗前列腺增生的药物如5-α还原酶抑制剂(商品名：保列治)也会发生勃起功能障碍和射精量减少等副作用。此外，治疗前列腺癌的常用药物如抗雄激素药物(福至尔等)会通过影响雄激素的分泌而影响性欲、阴茎勃起、射精等。

　　药物对性功能的影响一般都是一过性的，也就是说，在使用药物时或使用后短暂的时间内会有影响，过后会逐渐恢复，所以，大家也不必过分担心以前使用的药物会产生永久的后果。但是，如果是需要长期服用的药物，如降压药，5-α还原酶抑制剂等药物等，所产生的副作用可能相对持久。

　　总之，如果发生了性功能障碍，应该从平时所服用的药物中寻找线索，养成合理的用药习惯，并和医生充分探讨正确的服药方案。