妊娠各期应用的药品禁忌

李彬医生

怀孕的前3个月是胎儿器官形成时期，怀孕6周时大脑、肝脏、外耳开始形成，7周后眼、鼻、唇、舌、牙胚开始生成。此阶段对外来毒素最为敏感，用药不当，容易导致先天性畸形。怀孕头3个月，最好不要用药，避免产生畸胎。

　　怀孕3个月后，进入妊娠中期，也须谨慎用药。此时，胚胎发育已到了形体改变的阶段，不要使用血药浓度较高或能进入胎盘的药物。如此时孕妇应用四环素、多西环素等抗生素，将来孩子可能会发生牙齿黄染、牙齿荧光、龋齿、牙釉质发育不全、骨生长抑制等许多问题。若孕妇大剂量或长时间使用此类抗生素，发生率则更高。

　　乙醇（酒精）对胎儿的作用极其灵敏，毒副反应的发生率高达32%，造成婴儿以后发育迟缓、智力低下、心血管缺陷、关节异常以及性早熟，甚至胎死腹中。

　　产前二三个月为怀孕后期，此时要注意保护胎儿，不要随便用药。患有慢性病、必须长期服药的孕妇，应向医生请教。如该药物对胎儿有影响，可采取减量用药或短期停药的做法，以保证胎儿平安出生。降血压药物利血平，可能引起新生儿嗜睡、体温过低、心动徐缓等副反应，必要时减量用药，或采用其他药物如中药降压。血压不是太高时，可暂停用药，分娩后再逐渐恢复用药。产前应禁用作用剧烈的药物，如泻药、高效强效利尿药，以及能引起子宫强烈收缩的药物，避免流产。大剂量的水杨酸盐类解热镇痛药，如阿司匹林也不可应用，因该品可抑制新生儿血小板功能，引起脑出血、头部血肿、脑水肿、神经损害等严重后果。产前亦不宜使用碘化物类药物，以防引起新生儿甲状腺肿或甲状腺功能低下。