张强医生 发表于 2017-4-23 20:40:52

痛风用药分三类

痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱,血中尿酸过多,致使尿酸盐在关节、肾及结缔组织中析出,从而引起痛风性关节炎、痛风性肾病及结石症等,医学上统称为痛风。临床表现症状为:足趾的跖趾关节及踝关节处红肿、疼痛难忍。痛风用药按其作用特点一般可分为三类:

    一是抗痛风发作药。这类药有吲哚美辛(消炎痛)和秋水仙碱片。吲哚美辛具有轻度的排尿酸作用,能消除痛风发作时引起的疼痛。常用于痛风发作所引起的骨关节症。患者在服用本品时要整片吞服,伴有胃溃疡、癫痫、精神病的患者禁止服用此药,此类药品不宜长期服用。

    秋水仙碱片的毒副作用较大,目前只限于急性痛风发作期,部分患者在服用本品时还会出现呕吐、腹泻等反应,此时应停药或减量。目前,秋水仙碱抗痛风的最佳剂量还有待进一步研究。因此,一定要严格按照医生处方上的剂量服药,待急性发作期过后应当停药或减量。

    二是尿酸排泄剂。丙磺舒就属于这类药,它主要是抑制肾小管对尿酸盐的吸收,增加尿酸盐的排泄,降低血中尿酸盐的浓度,防止尿酸盐结晶的生成,亦可促进已形成的尿酸盐溶解。本品无抗炎镇痛作用,一般用于慢性痛风的治疗,或痛风恢复。

    三是尿酸合成阻断剂。别嘌醇属于这类药,它主要通过抑制黄嘌呤氧化酶,阻止体内次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少尿酸的生成,可用于原发性、继发性和慢性痛风病的治疗,此药不能控制痛风发作时的急性炎症,且必须在痛风的急性期消失后两周左右方可使用。因此,急性期痛风不宜使用别嘌醇。
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